瘫痪老人褥疮需通过每2小时翻身(夜间可适当延长至3小时)、保持皮肤干燥清洁、使用减压床垫等非药物干预措施,配合营养支持(如高蛋白饮食)和创面护理(如定期消毒换药)。
- 翻身频率与姿势:每2小时翻身1次,避免同一部位持续受压。翻身时采用侧卧位(与床面呈30°角),交替左右侧,必要时在背部、骶尾部等易受压处垫软枕或气垫,减轻局部压力。
- 皮肤护理:每日用温水清洁皮肤,避免潮湿刺激。若皮肤出现发红,可用50%酒精按摩受压部位促进血液循环,避免用力揉搓。保持床单位平整、干燥、无渣屑。
- 营养支持:保证高蛋白饮食(如鸡蛋、牛奶、鱼肉),必要时在医生指导下补充营养制剂,增强皮肤修复能力。同时控制总热量摄入,避免肥胖增加压力。
- 创面处理:若已出现褥疮,需定期用生理盐水冲洗创面,涂抹促进愈合的药膏(如重组人表皮生长因子凝胶),避免感染。严重时需由医护人员评估是否需手术治疗。
- 特殊人群注意:老年患者皮肤脆弱,翻身时动作轻柔,避免拖拽造成皮肤破损。糖尿病患者需严格控制血糖,以促进创面愈合。长期卧床者可使用防压疮气垫床,减少局部压力。