睾丸疼伴腹股沟疼痛可能由多种原因引起，需结合症状特点、病史及检查结果判断。若疼痛持续超过24小时、伴随发热或肿胀，应立即就医。
- 急性附睾炎：疼痛多集中于睾丸，可放射至腹股沟，常伴发热。需通过超声和血常规确诊，抗生素治疗为主要手段。青少年及性活跃男性风险较高。
- 腹股沟疝嵌顿：疼痛剧烈且持续，平卧后不缓解，可能触及腹股沟包块。需紧急手术解除嵌顿，老年人因腹壁薄弱更易发病。
- 精索静脉曲张：疼痛多为坠胀感，站立时加重，超声可发现血管扩张。无症状者无需特殊处理，严重者需手术干预。长期久坐男性需注意。
- 睾丸扭转：疼痛突发且剧烈，需立即手术探查，延误可能导致睾丸坏死。青少年夜间发病常见，需与附睾炎鉴别。
特殊人群提示：儿童若出现睾丸疼痛，需警惕睾丸扭转；老年人合并前列腺增生时，排尿困难可能加重症状；糖尿病患者需警惕感染风险。
