发布于 2026-03-25
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放射性肠炎是因盆腔、腹腔或腹部肿瘤接受放疗（通常累积剂量≥40Gy）后，肠道黏膜受辐射损伤引发的炎症性疾病，主要累及小肠、结肠或直肠，病程分急性和慢性。
急性放射性肠炎：多发生于放疗中或放疗后3个月内，症状包括腹泻、腹痛、便血，严重时伴恶心呕吐，肠道黏膜充血水肿，活检可见隐窝炎及出血。
慢性放射性肠炎：放疗后数月至数年出现，以纤维化和狭窄为特征，表现为持续腹痛、肠梗阻、吸收不良，肠壁增厚僵硬，钡剂灌肠可见肠管缩短、管腔狭窄。
高危人群：老年患者、糖尿病或血管硬化者易因微循环差加重损伤；既往盆腔手术史者放疗耐受性降低；女性因盆腔解剖特点，肠道与放疗区域距离近，风险更高。
治疗原则：以对症支持为主，急性腹泻用蒙脱石散等黏膜保护剂，慢性肠梗阻需胃肠减压，严重出血可考虑内镜下止血或手术干预，药物需在医生指导下使用。
预防措施：放疗期间保持肠道清洁，避免刺激性饮食，控制基础疾病，必要时预防性使用黏膜保护剂，定期监测肠道功能。
