睾丸周围变大可能由多种原因引起，需结合伴随症状和医学检查判断。以下分情况说明：
- 鞘膜积液：睾丸或精索部位出现囊性包块，质地柔软，多数无疼痛，可能随体位变化。婴幼儿多见先天性鞘膜积液，成人可能因炎症或外伤引发。
- 附睾炎/睾丸炎：常伴随局部红肿热痛，可能发热，疼痛可放射至腹股沟或下腹部。多由细菌感染（如大肠杆菌）或病毒感染（如腮腺炎病毒）引起，性活跃人群风险较高。
- 睾丸肿瘤：单侧无痛性肿大，质地硬，可能伴随沉重感。青少年和年轻成人高发，胚胎性肿瘤或生殖细胞肿瘤占多数。
- 腹股沟疝：部分腹腔内容物（如肠管）通过腹股沟管进入阴囊，表现为可复性包块，站立或用力时增大，平卧后缩小。中老年男性多见，与腹壁薄弱有关。
特殊人群提示：婴幼儿鞘膜积液若2岁内未自行吸收需就医；成人突发肿大伴剧痛可能为急症，需立即就诊；有睾丸肿瘤家族史者应定期自查。建议尽早到正规医院泌尿外科或男科通过超声检查明确诊断，避免延误治疗。
