手关节肿疼可能是类风湿关节炎、骨关节炎、痛风或腱鞘炎等疾病，需结合症状特点及检查判断。
- 类风湿关节炎：多累及手指关节，对称性肿疼，晨僵超1小时，X线可见关节侵蚀，多见于30~50岁女性，常伴系统性症状。
- 骨关节炎：中老年多见，手指远端关节肿大，活动时弹响，无晨僵，X线显示关节间隙变窄及骨赘，与年龄、肥胖相关。
- 痛风：突发单关节红肿热痛，血尿酸升高，首次发作多为大脚趾，但手关节（如第一掌指关节）也可受累，常见于中年男性。
- 腱鞘炎：活动频繁者高发，局部压痛明显，屈伸受限，可能伴弹响，职业相关（如长期使用鼠标）或受凉诱发。
特殊人群需注意：孕妇应避免滥用药物，优先物理治疗；儿童关节肿痛需排查外伤或感染；糖尿病患者需警惕关节感染风险，及时控制血糖。
