阑尾炎典型疼痛部位在右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处),但特殊类型阑尾炎部位不同。
- 急性阑尾炎:疼痛常先始于上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹,伴恶心、呕吐、发热。
- 慢性阑尾炎:疼痛多为右下腹隐痛,程度较轻,可反复发作,与饮食、劳累相关。
- 特殊类型阑尾炎:如盆腔位阑尾炎疼痛在下腹部,靠近膀胱区;高位阑尾炎疼痛在右上腹或右季肋区;后位阑尾炎疼痛在腰部或右下腹后侧。
特殊人群注意:儿童阑尾炎疼痛定位不典型,易延误诊断;老年人症状隐匿,疼痛轻但病情进展快;妊娠期阑尾炎因子宫增大,疼痛位置可随孕周上移。
诊断需结合血常规、超声或CT检查,治疗以手术切除为主,药物仅用于术前准备或无法手术者,具体用药遵医嘱。