发布于 2026-09-27
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水电解质紊乱是指体内电解质（如钠、钾、氯等）和水分的平衡被打破，导致血液中电解质浓度异常或渗透压改变的病理状态，常见于呕吐、腹泻、大量出汗等情况，严重时可影响心脏、神经等系统功能。
一、低钠血症
血清钠浓度低于135mmol/L，分为缺钠性（如呕吐）、稀释性（如心衰水肿）等类型，可能出现乏力、意识模糊，老年患者因口渴感弱更易忽视补水。
二、高钾血症
血清钾浓度高于5.5mmol/L，肾功能不全者风险高，可表现肌肉无力、心律失常，需避免高钾饮食（如火腿、香蕉），糖尿病患者补钾需监测血糖。
三、脱水
水分摄入不足或丢失过多导致，表现为口干、尿量减少，婴幼儿皮肤弹性差，老年人因口渴中枢功能下降易发生高渗性脱水，需优先补充含电解质的液体。
四、代谢性酸中毒/碱中毒
酸碱平衡失调，代谢性酸中毒常见于糖尿病酮症，表现深大呼吸；代谢性碱中毒多因呕吐丢失胃酸，需通过血气分析明确，特殊人群如孕妇需减少利尿剂使用。
特殊人群提示：儿童、老年人及慢性病患者（如高血压、肾病）需定期监测电解质，避免自行用药或过度补水，出现异常症状应及时就医。
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