发布于 2026-07-18
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水电解质紊乱是指体内水和电解质（钠、钾、氯等）平衡被打破，导致体液渗透压、酸碱失衡或离子浓度异常的病理状态，常见于呕吐、腹泻、脱水、肾功能异常等情况。
1. 脱水型水电解质紊乱
因水分丢失过多（如高热、剧烈呕吐）或摄入不足，导致血容量下降，电解质因浓缩而相对升高。表现为口干、尿少、皮肤弹性差，严重时血压下降、休克。
2. 低钠血症型
钠摄入不足或丢失过多（如大量出汗、利尿剂使用），血清钠＜135mmol/L。轻度可无症状，重度出现意识模糊、抽搐，儿童和老年人风险更高，需警惕水中毒。
3. 高钾血症型
钾摄入过多或排泄减少（如肾功能不全、保钾利尿剂），血清钾＞5.5mmol/L。可能引发心律失常，糖尿病患者、肾功能不全者需严格监测血钾。
4. 酸碱失衡型
与电解质紊乱常伴随，如代谢性酸中毒（腹泻、肾功能衰竭）表现为深大呼吸、乏力；代谢性碱中毒（呕吐、利尿剂过量）出现手足抽搐、意识障碍。
特殊人群注意事项
处理原则
优先通过饮食（如补钾多吃香蕉）或口服补液盐纠正轻度紊乱。严重时需在医疗机构通过静脉输注电解质溶液调整，避免自行用药。
