初期脑梗治疗需在发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）接受静脉溶栓或血管内治疗，同时需控制危险因素。
- 静脉溶栓：发病4.5小时内可使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），能溶解血栓恢复血流，降低致残风险。
- 血管内治疗：大血管闭塞患者（如大脑中动脉）可在发病6小时内采用取栓术，显著改善预后。
- 抗血小板治疗：无溶栓禁忌时，尽早服用阿司匹林，预防血栓进展。
- 特殊人群注意：高龄患者需评估出血风险，糖尿病患者应严格控糖，避免低血糖加重脑损伤。
核心原则：时间就是大脑，发病后立即拨打急救电话，尽快就医是改善预后的关键。
