发布于 2026-03-26
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脑梗初期治疗需在发病4.5小时内（黄金时间窗）尽快就医，优先选择静脉溶栓或血管内取栓，超窗后需评估风险并启动二级预防。
发病4.5小时内可使用重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓，能快速溶解血栓、恢复血流，显著降低致残率。
发病6小时内（部分患者可延长至24小时），符合指征者可通过机械取栓清除大血管血栓，提升血管再通率。
无溶栓禁忌时，尽早服用抗血小板药物（如阿司匹林）；合并房颤等情况需评估后使用抗凝药物，预防血栓再形成。
老年患者需警惕出血风险，调整药物剂量；糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病，减少复发诱因；孕妇需优先保障母婴安全，选择安全药物。
尽早启动康复训练，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律作息，降低复发风险。
