上环是将宫内节育器放置在子宫腔内的子宫底部与子宫腔之间的位置，通过机械刺激和局部内膜反应达到避孕效果。
不同类型宫内节育器的位置差异
- 惰性宫内节育器（如金属单环）：放置于子宫腔中下部，贴近子宫底位置。
- 活性宫内节育器（含铜或激素）：铜宫内节育器多位于子宫腔底部，激素宫内节育器需确保药芯在宫腔内释放有效。
特殊人群放置注意事项
- 育龄女性：首次放置建议月经干净后3-7天，无性生活时操作；哺乳期女性需排除妊娠后放置。
- 有多次流产史者：需选择支撑力强的节育器，避免位置下移；瘢痕子宫患者需由超声定位确认位置。
术后位置异常的处理
- 若出现经期延长、腰酸等症状，需通过超声检查确认节育器位置，必要时调整或取出。
- 绝经后女性应在绝经后1年内取出，避免节育器嵌顿或移位风险。
避孕效果与安全性
宫内节育器放置后99%以上女性可获得高效避孕，脱落率约1%-5%，带器妊娠率低于2%，安全性与个体健康状况相关。
