多囊卵巢综合征（PCOS）通过以下检查组合确诊：妇科超声观察卵巢多囊样改变，性激素六项检测（FSH/LH比值、睾酮水平），及代谢指标评估（如胰岛素、血糖），通常需结合月经周期记录。
- 超声检查：经阴道超声显示单侧或双侧卵巢有≥12个直径2-9mm的小卵泡，无优势卵泡，需排除先天性肾上腺增生等疾病。
- 内分泌检测：月经第2-4天抽血，LH/FSH比值＞2-3，总睾酮或游离睾酮升高，同时排除甲状腺功能异常。
- 代谢评估：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查胰岛素抵抗，空腹胰岛素＞15μU/mL提示异常，血脂四项关注甘油三酯升高风险。
- 临床症状核查：月经稀发（周期＞35天）或闭经，伴随痤疮、多毛等高雄激素表现，需排除高雄激素血症其他病因。
特殊人群提示：青春期女性需警惕肥胖加重，建议优先生活方式干预；备孕女性需提前3-6个月调整代谢，降低妊娠并发症风险；糖尿病高危者每年监测糖化血红蛋白。
