发布于 2026-03-26
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多囊卵巢综合征（PCOS）的检查需结合临床症状、激素水平及影像学，关键指标包括月经周期、性激素六项（LH/FSH比值、睾酮水平）、妇科超声（卵巢多囊样改变）。
一. 基础检查：月经周期与症状评估
月经稀发或闭经、高雄激素症状（多毛、痤疮）是核心线索，需记录月经周期规律性、症状持续时间，排除甲状腺功能异常（TSH/F T3/T4）。
二. 激素水平检测
月经第2-4天测性激素六项，LH/FSH＞2-3提示排卵异常，游离睾酮升高（非结合雄激素）支持高雄激素诊断。同步检测胰岛素、血糖（PCOS常伴胰岛素抵抗）。
三. 影像学检查
经阴道超声观察卵巢形态：单侧/双侧卵巢有≥12个直径2-9mm的小卵泡，髓质回声增强，排除卵巢囊肿或肿瘤（需结合临床）。
四. 特殊人群提示
青春期女性需关注初潮后2年月经规律，肥胖者优先干预体重（5%-10%减重可改善排卵）；有糖尿病家族史者需筛查空腹血糖/糖化血红蛋白。
五. 鉴别诊断重点
需与甲状腺疾病、泌乳素瘤、肾上腺皮质增生等鉴别，必要时复查MRI排除垂体病变。
总结：PCOS检查以症状为起点，联合激素、超声及代谢指标，建议在妇科内分泌专科完成系统评估，避免盲目用药。
