发布于 2026-03-26
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多囊卵巢综合征诊断需结合症状、指标及排除其他疾病，关键检查包括性激素六项（FSH/LH比值＞2）、妇科超声（单侧卵巢≥12个小卵泡）、血糖/胰岛素水平、甲状腺功能及AMH检测（抗苗勒氏管激素）。
1. 基础检查：月经周期第2-4天查性激素六项，FSH与LH比值＞2提示雄激素优势；妇科超声观察卵巢形态，单侧卵巢有≥12个直径2-9mm卵泡为典型特征。
2. 代谢评估：空腹血糖＞6.1mmol/L或胰岛素抵抗需警惕糖尿病风险，建议同步检测糖化血红蛋白（HbA1c）。甲状腺功能异常可能加重内分泌紊乱，需筛查TSH、FT3、FT4。
3. 特殊人群提示：青春期患者以月经稀发为主，避免过度节食；育龄女性需监测排卵功能；合并肥胖者应优先通过饮食控制（每日热量缺口500kcal）和规律运动（每周150分钟中等强度）改善症状。
4. 鉴别诊断：排除高泌乳素血症（PRL＞25ng/ml）、卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生等疾病，必要时进行地塞米松抑制试验或盆腔MRI检查。
5. 长期管理：确诊后每6-12个月复查血脂、肝肾功能，40岁以上女性需加强心血管风险评估，避免自行使用促排卵药物。
