发布于 2026-08-01
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甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的严重并发症，多发生于未控制的甲亢患者，诱因包括感染、手术、创伤等，表现为高热（38.5~40℃）、心动过速（140~240次/分）、恶心呕吐、意识障碍等，需紧急处理。
临床表现：高热为突出特征，伴心动过速、心律失常；胃肠道症状显著，呕吐、腹泻常见；中枢神经系统症状包括烦躁、谵妄，严重者昏迷；部分患者可出现血压下降、休克。
处理原则：快速降温，首选物理降温（如冰袋、温水擦浴），高热不退时可考虑药物退热；控制甲亢，使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）抑制甲状腺激素合成，β受体阻滞剂（如普萘洛尔）控制心动过速等交感症状；纠正诱因，积极处理感染或手术等诱因；支持治疗，维持水电解质平衡，营养支持。
特殊人群提示：老年患者易发生心功能不全，需密切监测心率、血压；糖尿病患者应激性高血糖需调整降糖方案；儿童患者需注意药物剂量安全，避免使用可能影响生长发育的药物。
