发布于 2026-08-01
5191次浏览
甲状腺危象是甲亢未控制基础上的急性加重,通常在感染、手术等应激因素下12-24小时内发作,表现为高热(38.5~40℃)、心动过速(140~240次/分)、烦躁/谵妄、恶心呕吐、腹泻,严重者休克或昏迷。
高热是典型特征,体温常骤升超39℃,伴大汗淋漓,代谢亢进致全身耗氧剧增,可出现呼吸困难、肌肉震颤。
心动过速是最早出现的心血管异常,可伴心律失常(如房颤)、血压波动,严重时心输出量骤降,诱发心力衰竭或休克。
中枢神经系统受高热和代谢紊乱影响,表现为焦虑、烦躁、谵妄甚至昏迷,儿童可能出现抽搐,老年患者易合并意识障碍。
恶心呕吐频繁,腹泻严重时可致脱水,肝功能异常(转氨酶升高)常见,部分患者出现黄疸,提示多器官受累。
老年患者症状隐匿,可能仅表现为淡漠、嗜睡;儿童甲亢危象罕见但进展快,需警惕高热惊厥;孕妇需紧急终止妊娠以降低风险。
立即降温(物理降温为主)、纠正脱水,同时针对诱因(如感染)治疗,必要时使用抗甲状腺药物控制甲状腺激素合成。
















