发布于 2026-07-04
4533次浏览
甲状腺危象多发生在甲亢未控制者感染、手术等应激时，核心表现为高热（常>38.5℃）、心动过速（140~240次/分）、恶心呕吐、意识障碍等，病情进展快，需紧急处理。
高热与代谢亢进表现：体温多呈持续高热，可伴出汗、脱水，代谢率显著升高，出现心悸、气短、体重快速下降。老年患者体温可能不高，易被忽视。
神经系统症状：早期烦躁、焦虑、谵妄，严重时嗜睡、昏迷，与甲亢导致的交感神经兴奋及脑代谢异常有关。儿童患者可能表现为哭闹、精神萎靡交替。
心血管系统异常：心动过速为特征，可伴心律失常（如房颤）、血压波动，严重者心衰，老年及心脏病患者风险更高。
消化系统症状：恶心呕吐、腹泻频繁，严重时出现黄疸，甲亢合并肝病者更易发生，婴幼儿可能伴拒食、腹胀。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需警惕低热、乏力；孕妇需优先控制甲亢，避免应激诱发危象；糖尿病患者需监测血糖，防止酮症加重。
紧急处理建议：立即降温（物理降温为主），吸氧，纠正脱水，针对病因（如感染控制），在医生指导下使用抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等。
