发布于 2026-03-26
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甲状腺危象(甲亢危象)是甲亢未控制基础上的急性加重,多在感染、手术等应激下发生,核心表现为高热(常>38.5℃)、心动过速(>140次/分)、大汗、烦躁/意识障碍、恶心呕吐,严重时休克、心衰或多器官衰竭,需立即抢救。
体温常骤升至39~40℃,抗生素治疗无效,与甲状腺激素过量致代谢亢进产热过多有关,老年患者可能体温不高但仍危险。
心动过速是标志性症状,可伴房颤等心律失常,血压早期升高后期因心衰或休克下降,老年患者易并发急性心衰或心梗。
烦躁、谵妄、嗜睡甚至昏迷,与甲状腺激素对中枢神经的兴奋作用及脑代谢紊乱有关,老年患者可能表现为淡漠型危象,易漏诊。
恶心呕吐、腹泻常见,严重时出现黄疸(肝功能受损),甲亢未控制者更易因代谢紊乱诱发肝功能损伤,老年患者脱水风险高。
老年甲亢患者症状不典型,警惕淡漠型危象;孕妇因甲亢未控制或分娩应激易诱发,需优先监测胎心;儿童甲亢罕见危象,但甲状腺激素过量对生长发育影响更大,需紧急干预。
















