新生儿睾丸一大一小多为生理性现象，多因睾丸下降过程中两侧发育速度差异或鞘膜积液导致，通常6月龄内可自行改善。
- 生理性发育差异：睾丸在胚胎期下降至阴囊，两侧睾丸发育速度不同步，可能出现大小稍异，无疼痛或肿胀，随生长逐渐趋于对称。
- 鞘膜积液：新生儿常见，睾丸周围液体包裹导致一侧肿胀，触之柔软有弹性，透光试验阳性，多数1岁内自行吸收，需观察是否伴随哭闹或增大。
- 腹股沟疝：一侧睾丸因腹壁薄弱形成包块，哭闹时增大、安静时缩小，需及时就医排查，避免嵌顿风险。
- 病理性因素：如睾丸炎、睾丸扭转（罕见但紧急），表现为单侧红肿疼痛、触痛明显、哭闹不安，需立即就诊。
若发现睾丸大小差异超过明显界限、伴随红肿/触痛/持续增大，或6月龄后仍不对称，应及时到正规医疗机构儿科或小儿外科检查，明确诊断后遵医嘱处理。
