15个月宝宝不会说话需结合语言发育规律判断，多数是正常个体差异，但若伴随交流意愿差、发音异常等表现，需警惕发育迟缓或听力问题。
- 语言发育里程碑差异：15个月宝宝语言发展存在个体差异，部分儿童可能仅掌握单字（如"爸""妈"）或简单叠词，只要能通过肢体语言（如指物、点头）表达需求，通常无需过度担忧。
- 听力筛查必要性：若宝宝对声音反应迟钝（如叫名无回应），需优先排查听力问题。先天性听力障碍可能导致语言发育滞后，建议在6月龄、12月龄、15月龄进行听力筛查。
- 家庭语言环境影响：长期缺乏语言刺激（如电视/手机陪伴时间过长）会延缓语言发育。家长应每日进行15-30分钟互动交流，通过绘本阅读、日常对话（描述正在做的事）促进语言输入。
- 异常信号需专业评估：若宝宝15个月仍无任何发音、拒绝模仿声音、眼神交流差、不会用手指物，需转诊儿童保健科或发育行为科，通过丹佛II筛查等工具评估语言发育水平。
- 特殊人群干预建议：早产儿、低出生体重儿语言发育可能延迟2-3个月，需额外3-6个月观察期；有家族语言障碍史的儿童，建议尽早（6月龄起）建立语言发育档案，每3个月随访评估。
