AG增高代谢性酸中毒是指血浆中固定酸增加或HCO??丢失导致AG升高（AG＞16 mmol/L），同时pH＜7.35的酸碱失衡状态，常见于乳酸酸中毒、酮症酸中毒、肾功能不全伴高钾血症等情况。
AG升高的常见原因：
- 乳酸酸中毒：因组织缺氧（如休克、心衰）或糖酵解增强（如剧烈运动）导致乳酸堆积，AG显著升高，常伴血乳酸＞5 mmol/L。
- 酮症酸中毒：糖尿病或饥饿状态下脂肪分解产生酮体（β-羟基丁酸、乙酰乙酸），AG升高，血酮体＞3 mmol/L，尿酮体阳性。
- 肾功能不全：肾小管排酸能力下降，酸性代谢产物蓄积，AG升高，常伴血肌酐、尿素氮升高及少尿。
- 中毒性代谢性酸中毒：摄入甲醇、乙二醇等物质，代谢产生甲酸、草酸等固定酸，AG显著升高，伴阴离子间隙明显扩大。
特殊人群注意事项：
- 儿童：婴幼儿呕吐、腹泻易引发脱水型乳酸酸中毒，需警惕快速补液及纠正电解质紊乱。
- 孕妇：妊娠剧吐或子痫前期可能诱发酮症酸中毒，需监测尿酮体及血气变化。
临床处理原则：
- 紧急干预：若pH＜7.2，需立即静脉输注碳酸氢钠（剂量依血气调整），同时针对病因（如胰岛素治疗糖尿病酮症）。
- 非药物措施：积极纠正缺氧、改善循环、控制感染，避免低血糖诱发酮症。
- 监测指标：动态观察AG、乳酸、电解质及肾功能，及时调整治疗方案。
预防策略：
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
