系统性血管炎可能危及生命。其预后取决于血管炎类型、受累器官及治疗时机，部分患者若未及时干预，数月内可因多器官衰竭死亡。
一、不同类型血管炎的生命危险程度
- 大动脉炎：多见于年轻女性，可累及主动脉及其分支，若引发主动脉瘤破裂或脑供血不足，短期内致命。
- 巨细胞动脉炎：50岁以上人群高发，可致视力丧失或颅内出血，延误治疗可出现不可逆神经损伤。
- 显微镜下多血管炎：累及肾、肺等小血管，肾功能衰竭或肺出血是主要致死原因，需紧急免疫抑制治疗。
- 结节性多动脉炎：中小血管受累，可突发消化道出血或心肌梗死，未控制者死亡率超50%。
二、高危人群与预警信号
- 合并肾功能不全、心功能衰竭者需密切监测；糖尿病患者血管炎进展更快，需严格控糖。
- 出现不明原因发热、体重骤降、皮肤紫癜或肌肉疼痛，需立即就医排查。
三、治疗与预防关键
- 糖皮质激素（如泼尼松）与免疫抑制剂（如环磷酰胺）是一线治疗，需长期规范用药。
- 避免吸烟、过度劳累，控制血压血脂，定期复查炎症指标（如血沉、C反应蛋白）。
四、特殊人群注意事项
- 儿童患者：首选非甾体抗炎药，避免使用强效免疫抑制剂，需定期监测生长发育。
- 老年患者：用药需兼顾肝肾功能，优先选择低剂量起始方案，加强感染预防。
血管炎患者应尽早至风湿免疫科就诊，通过标准化诊疗方案（如ANCA检测、血管造影）降低死亡风险。
