发布于 2026-03-26
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正性肌力药物主要包括洋地黄类（如地高辛）、β受体激动剂（如多巴酚丁胺）、磷酸二酯酶抑制剂（如米力农）和钙增敏剂（如左西孟旦）等，适用于不同类型心力衰竭及心源性休克等情况。
洋地黄类药物通过抑制钠钾ATP酶增强心肌收缩力，适用于慢性心力衰竭合并房颤患者，但肾功能不全者需调整剂量并监测血药浓度，禁用于预激综合征合并房颤患者。
β受体激动剂通过兴奋β1受体增加心肌收缩力，短期用于急性心衰或心脏术后低心排状态，高血压、心律失常患者慎用，糖尿病患者需监测血糖变化。
磷酸二酯酶抑制剂通过抑制磷酸二酯酶提高心肌细胞内cAMP水平，适用于对β受体激动剂反应不佳的患者，低血压、室性心律失常者禁用，需警惕血小板减少风险。
钙增敏剂通过增强心肌肌钙蛋白对钙的敏感性发挥作用，适用于对其他正性肌力药物无效的急性心衰，无严重肝肾功能障碍者可优先考虑，老年患者需加强监测。
特殊人群用药需个体化评估，儿童、孕妇及哺乳期女性应避免使用，老年患者需关注药物相互作用，用药期间需定期监测心率、血压及肝肾功能指标。
