多囊卵巢（PCO）是超声下观察到的卵巢形态学改变，无临床症状；多囊卵巢综合症（PCOS）是一种内分泌代谢紊乱疾病，伴随月经异常、高雄激素等症状。
一、定义与诊断标准
- 多囊卵巢（PCO）：仅超声显示单侧或双侧卵巢有≥12个直径2-9mm的小卵泡，无月经异常或高雄激素表现。
- 多囊卵巢综合症（PCOS）：需同时满足稀发排卵/无排卵、临床或生化高雄激素、排除其他高雄激素疾病，超声显示PCO，三者中符合2项即可诊断。
二、流行病学差异
- PCO在普通女性中发生率约10%-20%，多数为生理性；PCOS发生率约6%-20%，亚洲女性患病率更高。
- PCO多见于青春期女性，随年龄增长症状可能缓解；PCOS常持续至育龄期，与代谢疾病风险相关。
三、临床症状与影响
- PCO患者月经周期规律，无痤疮、多毛等症状，生育力通常正常。
- PCOS患者常见月经稀发/闭经、痤疮、多毛、肥胖，长期可能增加2型糖尿病、心血管疾病风险。
四、治疗与管理
- PCO无需特殊治疗，定期监测月经周期即可；若月经紊乱，可短期观察或调整生活方式。
- PCOS以生活方式干预为主，如减重、规律运动；必要时可采用药物调节月经周期、改善胰岛素抵抗。
五、特殊人群注意事项
- 青春期PCO患者：避免过度节食，保持规律作息，预防月经不调。
- 育龄期PCOS患者：需关注生育问题，及时干预以降低妊娠并发症风险。
- 老年女性PCO患者：需警惕卵巢囊肿、子宫内膜病变风险，定期妇科检查。
