发布于 2026-09-27
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胫骨结节牵引通过无菌操作将牵引针经皮穿入胫骨结节部位，利用重力持续牵拉维持骨折或关节脱位复位。
一、适用于儿童的胫骨结节牵引
适用于5~12岁儿童股骨骨折、髋关节脱位等情况，需在麻醉下操作，使用直径2mm克氏针，重量为体重的1/15~1/20，牵引期每周调整针道清洁，避免感染。
二、适用于成人的胫骨结节牵引
适用于股骨干骨折、膝关节挛缩等，使用直径3~4mm斯氏针，重量10~15kg（根据骨折类型调整），每日检查针道，牵引床高度调节至患者体重1/7~1/10，避免过度牵引导致血管神经损伤。
三、牵引前的术前准备
患者需排空膀胱，取仰卧位，患侧肢体外旋15°，局部消毒铺巾，使用无菌巾单包裹牵引针，术后抬高床尾15°~30°，维持对抗牵引，确保牵引方向与肢体纵轴一致。
四、牵引期间的护理要点
定期检查针道有无红肿渗液，用75%酒精消毒针道周围皮肤，避免牵引针偏移。儿童需专人看护，防止自行移动导致牵引失效；成人需指导进行踝泵运动，预防深静脉血栓。
五、特殊人群注意事项
高龄患者需评估心肺功能，避免长时间卧床；糖尿病患者需严格控制血糖，预防针道感染；孕妇需采用非药物镇痛，优先选择无创牵引技术，确保母婴安全。
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