发布于 2026-09-27
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甲亢主要分为五种类型:Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、桥本甲状腺炎合并甲亢及碘甲亢。
Graves病:占甲亢的80%以上,由促甲状腺激素受体抗体(TRAb)引发甲状腺激素合成过多。典型表现为甲状腺弥漫性肿大、怕热、多汗、心悸,部分患者伴突眼。女性多见,20-40岁高发,吸烟会加重眼突风险。
毒性多结节性甲状腺肿:多见于50岁以上人群,甲状腺存在多发结节,长期缺碘地区发病率高。患者无明显突眼,甲状腺核素扫描显示多个“热结节”,自身抗体阴性,症状较缓,易合并冠心病。
甲状腺自主高功能腺瘤:单发结节,结节外甲状腺组织萎缩。多见于40岁以上人群,女性略多,无突眼,甲状腺核素扫描为“热结节”,患者可因结节分泌甲状腺激素导致心律失常,老年患者需警惕。
桥本甲状腺炎合并甲亢:由桥本甲状腺炎(自身抗体TPOAb、TgAb阳性)进展而来,甲状腺激素短暂升高。患者甲状腺多弥漫性肿大,质地硬,T3、T4升高,TSH降低,需与Graves病鉴别,儿童患者少见。
碘甲亢:因外源性碘摄入过量(如胺碘酮、高碘饮食)引起,甲状腺摄碘率降低,T3、T4升高,TSH降低。多见于长期服用含碘药物者或沿海高碘地区人群,孕妇需避免海带等高碘饮食。
















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