I型呼吸衰竭可通过氧疗、呼吸支持、对因治疗等来处理。
1.氧疗
I型呼吸衰竭患者主要问题是缺氧,需通过鼻导管、面罩或机械通气等方式供氧。轻中度患者低流量吸氧即可,严重低氧血症或合并二氧化碳潴留风险者,需高浓度氧疗甚至高压氧治疗,氧疗中要密切监测血氧饱和度,避免氧中毒。
2.呼吸支持
严重呼吸窘迫或氧疗效果不佳时,需机械通气。无创正压通气适用于意识清醒、能配合的患者;有创机械通气用于病情危重或无创通气失败者,通气模式根据病情选择。
3.对因治疗
如果是肺炎引起的,可遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等进行抗感染治疗。如果是气胸引起的,需胸腔闭式引流等。