发布于 2026-09-27
6531次浏览
乳腺癌病理分型主要分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、特殊类型乳腺癌(如黏液癌、小管癌等)及非浸润性癌(如导管原位癌、小叶原位癌),其中浸润性导管癌占比最高,约70%~80%。
一、浸润性导管癌:癌细胞沿乳腺导管系统浸润生长,形态多样,部分可形成粉刺样坏死,疾病进展与HER2表达、Ki67指数等分子特征相关。
二、浸润性小叶癌:癌细胞呈单行串珠或条索状浸润间质,容易发生多中心、多灶性病变,约15%~30%病例存在BRCA1/2突变风险。
三、特殊类型乳腺癌:包括黏液癌(预后较好,黏液成分占比>50%)、小管癌(肿瘤边界清晰,生长缓慢)、腺样囊性癌(易沿神经浸润)等,各类型均有独特病理特征及治疗敏感性差异。
四、非浸润性癌:病变局限于乳腺导管或小叶内,未突破基底膜,导管原位癌癌变率约10%~20%,小叶原位癌虽恶性程度低,但双侧乳腺癌风险显著升高。
五、特殊人群注意事项:老年患者(≥65岁)可能更易发生小叶原位癌等特殊类型;BRCA突变携带者需重点筛查浸润性小叶癌;妊娠期乳腺癌需兼顾母婴安全,优先选择手术治疗。
















在线问专家