发布于 2026-09-27
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精神抑郁症常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)等。
1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,提高脑内5-羟色胺水平,缓解抑郁症状。常见药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。适用于轻中度抑郁、伴有焦虑或强迫症状者。
2. 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素,适用于伴有躯体症状(如乏力、失眠)的抑郁患者。代表药物包括文拉法辛、度洛西汀。起效较快,对难治性抑郁可能有效。
3. 去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
通过阻断α2受体增加5-羟色胺释放,兼具改善睡眠和情绪的作用。如米氮平,适用于伴有睡眠障碍的抑郁患者,副作用较少。
4. 其他类型
如单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼),因副作用较大,仅用于其他药物无效者;以及安非他酮,适用于伴有注意力不集中的抑郁患者。
特殊人群注意事项
儿童青少年慎用抗抑郁药,需严格遵医嘱;孕妇哺乳期女性优先非药物干预,必要时在医生指导下用药;老年患者需从小剂量开始,监测副作用。药物需足量足疗程使用,不可自行停药。
















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