发布于 2026-09-27
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精神抑郁症常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)等。
重度抑郁发作:首选上述抗抑郁药,需足量足疗程使用,通常2-4周起效,部分患者可能需联合增效治疗。
轻中度抑郁或恢复期:可选用5-羟色胺再摄取抑制剂,副作用相对较小,适合老年或躯体疾病患者,需定期监测肝肾功能。
伴有明显焦虑或躯体症状:可联合苯二氮?类药物短期使用,但需注意依赖风险;或选择5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,同时改善抑郁和焦虑。
特殊人群:儿童青少年慎用抗抑郁药,需在医生指导下评估获益与风险;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时选择对胎儿影响较小的药物。
用药原则:个体化选择药物,从小剂量开始逐步调整,足量治疗无效可考虑换药或联合治疗,避免自行停药导致症状反复。
















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