破伤风是由革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌——破伤风梭菌引起的急性感染性疾病。
破伤风梭菌的传播途径:该菌通过污染的伤口侵入人体,在缺氧环境(如深而窄的伤口、泥土污染伤口)中繁殖并产生痉挛毒素,阻断神经肌肉信号传递,引发肌肉痉挛等症状。
破伤风的分类与临床表现:
- 普通型破伤风:潜伏期通常为1~2周,表现为咀嚼肌紧张、牙关紧闭、苦笑面容,随后出现全身肌肉阵发性痉挛,严重时可累及呼吸肌导致窒息。
- 新生儿破伤风:多因分娩时消毒不严引起,患儿表现为吸吮困难、牙关紧闭、角弓反张,死亡率较高。
- 局部破伤风:仅伤口周围肌肉出现痉挛,症状较轻,易被忽视。
破伤风的预防措施:
- 伤口处理:受伤后立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口,去除异物,必要时就医清创。
- 主动免疫:儿童期接种百白破疫苗(含破伤风类毒素),成人可通过加强针维持免疫。
- 被动免疫:伤口污染严重或未接种疫苗者,需在24小时内注射破伤风抗毒素(TAT)或人免疫球蛋白(TIG)。
特殊人群注意事项:
- 孕妇:孕期接种百白破疫苗可通过胎盘传递抗体,保护新生儿。
- 老年人:免疫功能下降,建议提前评估免疫状态,必要时加强预防。
治疗原则:一旦发病,需尽早住院治疗,使用破伤风抗毒素或类毒素中和毒素,控制痉挛,维持呼吸通畅,必要时使用抗生素抑制细菌繁殖。