风湿检查主要包括炎症指标、自身抗体、影像学检查和关节液分析,具体项目依症状和病史筛选。
- 炎症标志物:血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)用于评估炎症活动度,类风湿关节炎患者常升高。
- 自身抗体检测:类风湿因子(RF)和抗CCP抗体是类风湿关节炎核心指标,抗核抗体(ANA)等排查红斑狼疮等 autoimmune 疾病。
- 影像学检查:X线、超声和MRI用于观察关节结构损伤,MRI对早期骨髓水肿敏感,超声可评估滑膜增厚和肌腱病变。
- 关节液分析:穿刺抽取积液后,通过白细胞分类、结晶检查(如尿酸盐)排查痛风或感染,培养明确病原体。
特殊人群提示:儿童风湿病史需结合生长发育情况,避免过度影像学检查;孕妇应优先非侵入性检查(如超声);老年人需重点评估肾功能对药物的影响。