发布于 2026-09-27
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痛风是一种因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积引发关节炎症的代谢性疾病。
一、原发性痛风
多与遗传相关，常见于40岁以上男性，女性多在绝经后发病。长期高嘌呤饮食、肥胖、饮酒及缺乏运动是重要诱因，尿酸生成过多或排泄障碍是核心致病机制。
二、继发性痛风
由其他疾病（如肾功能不全、血液病）或药物（如利尿剂）引发，尿酸生成或排泄异常，常见于慢性肾病患者和肿瘤化疗人群。
三、急性发作期
尿酸盐结晶沉积于关节腔，引发剧烈疼痛、红肿热痛，首次发作常累及大脚趾，夜间突发，持续数天至数周，炎症消退后关节恢复正常。
四、长期管理
控制高嘌呤食物摄入（如动物内脏、海鲜、酒精），增加饮水量至每日2000ml以上，肥胖者需减重。定期监测血尿酸，必要时在医生指导下使用降尿酸药物。
五、特殊人群注意
儿童痛风罕见，需排查遗传性酶缺陷；孕妇痛风需避免影响胎儿的药物；老年人需警惕肾功能减退加重尿酸升高，用药时监测肾功能。
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