发布于 2026-09-27
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青光眼药物治疗以降低眼压为核心,常用药物包括前列腺素类、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、α受体激动剂及拟胆碱类,需根据病情、眼压水平及个体耐受性选择。
前列腺素类药物:通过增加房水排出降低眼压,适用于原发性开角型、闭角型及继发性青光眼,尤其对夜间眼压控制效果显著,长期使用需监测眼部反应。
β受体阻滞剂:减少房水生成,适用于开角型青光眼及高眼压症,禁用于支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺疾病患者,窦性心动过缓、心脏传导阻滞者慎用。
碳酸酐酶抑制剂:短期辅助控制眼压,适用于术前降眼压或急性发作期,有口服和局部制剂,长期使用需注意电解质紊乱及泌尿系统结石风险。
α受体激动剂:兼具减少房水生成和促进排出作用,适用于开角型及继发性青光眼,可能引起口干、嗜睡,驾驶或操作机械者需注意。
拟胆碱类药物:缩瞳改善房水循环,适用于闭角型青光眼急性发作期,可能导致近视、眼痛及头痛,老年患者慎用。
特殊人群需个体化调整:老年患者应优先选择对全身影响小的药物;妊娠期女性需权衡药物安全性;儿童用药需严格评估,优先非药物干预。
















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