肾上腺增生治疗需根据病因和症状分级处理，优先控制相关激素异常，必要时手术干预。
- 原发性醛固酮增多症导致的肾上腺增生：首选螺内酯等保钾利尿剂调节电解质，若药物治疗效果不佳，可考虑腹腔镜肾上腺部分切除术或单侧肾上腺切除术，目标是减少醛固酮分泌，缓解高血压和低血钾。
- 库欣综合征相关肾上腺增生：以控制皮质醇过多为核心，可使用酮康唑等药物抑制皮质醇合成。若药物无效或垂体瘤合并肾上腺增生，可考虑经蝶窦垂体腺瘤切除术或肾上腺腺瘤切除术，术后需监测激素水平。
- 先天性肾上腺增生：需长期激素替代治疗，如氢化可的松，以维持正常生理功能。治疗过程中需定期复查激素水平和生长发育指标，避免过度或不足治疗。儿童患者需特别注意剂量调整，确保不影响生长发育。
- 肾上腺意外瘤：无症状且体积较小的增生可定期随访观察，每6个月复查肾上腺影像学变化。若肿瘤快速增大或功能异常，需手术切除，手术方式根据肿瘤位置和大小选择腹腔镜或开放手术。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性需在医生指导下评估治疗风险；老年患者需监测药物对心肾功能的影响；糖尿病患者需注意激素治疗对血糖的影响，调整降糖方案。所有治疗方案需个体化制定，定期复查调整。
