发布于 2026-09-27
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脑梗应检查的项目包括：头颅CT（快速排除脑出血）、头颅MRI（精准识别早期缺血灶）、血管超声（筛查颈动脉/椎动脉病变）、心电图及心脏超声（排查心源性栓塞）、血液检查（血脂、血糖、凝血功能等）。
一、影像学检查
头颅CT是首选，发病4.5小时内可快速排除脑出血，明确是否为缺血性病灶；头颅MRI在发病数小时内即可显示早期缺血改变，对小病灶或脑干、小脑梗死更敏感。
二、血管评估
颈动脉超声可检测斑块及狭窄程度，椎动脉超声辅助筛查；CTA/MRA可清晰显示脑血管狭窄或闭塞部位，必要时行数字减影血管造影（DSA）明确血管病变细节。
三、心脏及血液检查
心电图排查心律失常（如房颤），心脏超声评估心功能及有无血栓；血液检查包括血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）、血糖、糖化血红蛋白、凝血功能（如INR），明确卒中危险因素。
四、特殊人群注意事项
老年患者需关注肾功能对造影剂的耐受性，糖尿病患者需严格控制血糖；房颤患者需长期抗凝治疗，用药期间定期监测凝血指标；儿童患者需排除先天性血管畸形或感染性心内膜炎等特殊病因。
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