发布于 2026-09-27
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脑梗检查项目主要包括头颅CT、头颅MRI、血管检查(如CTA、MRA、DSA)、血液检查(血常规、凝血功能、血脂、血糖等),以及心电图和心脏超声。
需在发病4.5小时内完成头颅CT,排除脑出血,明确缺血性病灶位置和范围;怀疑大血管病变时加做CTA或MRA筛查,高风险患者建议24小时内完成MRI平扫加DWI序列,可发现早期微小病灶。
CTA/MRA可无创显示脑血管狭窄或闭塞部位,DSA为金标准但有创,适用于需介入治疗者。合并房颤或心功能不全者需做心脏超声和心电图,排查心源性栓子来源。
血常规评估感染或贫血,凝血功能(PT、INR、APTT)排查高凝状态,血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C)指导降脂治疗,空腹血糖和糖化血红蛋白反映糖代谢状况。
高龄患者需注意肾功能影响,检查前避免服用二甲双胍类药物;糖尿病患者需控制检查前血糖,避免低血糖;孕妇优先选择MRI,减少电离辐射风险。
首次检查后1-3个月可复查CT/MRI,观察病灶变化;血管评估每6-12个月一次,有高血压、糖尿病等基础病者需缩短复查周期,动态监测脑血管状态。

















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