发布于 2026-08-01
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脑梗塞(缺血性脑卒中)需做的检查项目包括:头颅CT(快速排查出血)、头颅MRI+DWI(精准识别超早期缺血灶)、血常规+凝血功能(评估风险)、心电图+心脏超声(排查心源性栓塞)、颈动脉超声(筛查血管狭窄)、血脂+血糖+同型半胱氨酸(评估危险因素)。
一、急性期诊断检查
头颅CT是首选,发病4.5小时内做头颅MRI弥散加权成像(DWI)可更早明确缺血部位。心源性脑梗塞需完善心电图、动态心电图及心脏超声,排查房颤、血栓等病因。
二、病因筛查检查
颈动脉超声可检测斑块及狭窄程度,必要时行CTA/MRA/DSA明确脑血管结构。血液检查需包含血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白及同型半胱氨酸,评估血管硬化及代谢风险。
三、特殊人群注意事项
老年患者需重点关注颈动脉超声和心电图,糖尿病患者需严格控制血糖波动;房颤患者需长期抗凝治疗,检查需确认CHA?DS?-VASc评分。儿童罕见脑梗塞,需排除先天性心脏病或血管畸形。
四、治疗相关检查
抗栓治疗前需评估出血风险(INR、APTT),他汀类药物治疗前需监测肝功能。术后复查需重复影像学检查,评估血管再通情况及侧支循环建立。



















