胃食管反流常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)和促动力药(如莫沙必利),通常在症状明显时短期使用,长期需结合生活方式调整。
- 质子泵抑制剂:抑制胃酸分泌效果强,适用于中重度反流、食管炎患者,需遵医嘱按疗程服用,长期使用可能影响维生素B??和钙吸收,老年患者需监测骨密度。
- H?受体拮抗剂:起效较快但作用较弱,适合间歇性反流或夜间症状,肾功能不全者需调整剂量,长期使用可能导致认知障碍,老年患者慎用。
- 促动力药:加速胃排空,缓解胃胀和反流,适用于餐后饱胀明显者,儿童需严格评估用药必要性,孕妇慎用,可能引发腹泻或头痛。
- 抗酸剂:快速中和胃酸,临时缓解烧心,长期使用可能改变肠道菌群,胃溃疡患者需排除出血风险,糖尿病患者慎用含糖剂型。
特殊人群注意:孕妇优先非药物干预,哺乳期妇女需咨询医生,婴幼儿以体位调整和喂养方式改善为主,避免自行用药,老年患者需排查药物相互作用。