发布于 2026-09-27
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更年期安全补充雌激素需在医生评估后进行，优先选择天然雌激素制剂，严格控制用药时机（如绝经后5-10年、60岁前），并定期监测乳腺、子宫及心血管风险。
1. 用药前提
需经妇科或内分泌科医生全面评估，排除乳腺癌、子宫内膜癌、血栓病史等禁忌证，确认无严重肝肾功能不全及活动性血栓疾病。
2. 用药时机
建议绝经后5-10年内开始补充，此时雌激素缺乏相关症状（如潮热、失眠）最显著，且心血管保护窗口期最佳，60岁后用药需权衡长期获益与风险。
3. 剂型选择
优先口服天然雌激素（如戊酸雌二醇）或经皮雌激素制剂（如雌二醇贴片），经皮给药可减少肝脏首过效应，降低血栓风险，适合有肝功能异常者。
4. 特殊人群注意
5. 监测与调整
用药期间每3-6个月复查妇科超声、乳腺钼靶及血脂，若出现异常阴道出血、乳房肿块或头痛加剧，需立即停药并就医。
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