疥疮典型症状为夜间剧烈瘙痒，伴随手指缝、手腕、腋下、腹部、生殖器等皮肤薄嫩处出现针尖大小红色丘疹、丘疱疹及灰白色隧道，严重时可形成结节。
1. 典型皮疹表现：
- 手指缝可见灰白色或浅黑色弯曲隧道，长约5-10mm，为疥螨挖掘的通道，是诊断关键；
- 腋下、乳房下、脐周、腹股沟等褶皱处易出现密集小丘疹，伴剧烈瘙痒；
- 婴幼儿掌跖部常出现脓疱或出血性结痂，成人偶见结节性损害（疥螨死亡后免疫反应所致）。
2. 特殊人群表现：
- 婴幼儿：因皮肤娇嫩，皮疹泛发，易继发感染，瘙痒导致哭闹、睡眠障碍，需避免抓挠引发脓疱疮；
- 老年人：症状不典型，隧道不明显，以结痂性疥疮（挪威疥）多见，表现为皮肤增厚、脱屑、角质增生，传染性极强；
- 免疫低下者：皮疹分布广泛，可出现大疱、溃疡，易合并细菌感染，需加强护理防止继发感染。
3. 传播途径与诱因：
- 通过直接皮肤接触（如握手、同床）或共用衣物、毛巾等间接传播，疥螨在温暖环境中更活跃；
- 卫生条件差、集体生活（如学校、养老院）易暴发流行，需全家/集体成员同时治疗。
4. 鉴别诊断要点：
- 与湿疹鉴别：湿疹无特异性隧道，皮疹对称分布，瘙痒与环境变化相关；
- 与虱病鉴别：虱病以阴毛、头皮为主，可见成虫或虫卵，无隧道特征。
治疗原则：
- 首选外用[通用药品1]（如5%-10%硫磺软膏），需从颈部到足部全身涂抹，保留24-48小时后洗净；
- 瘙痒严重时可短期口服抗组胺药缓解症状，避免搔抓导致继发感染。
温馨提示：治疗期间需煮沸消毒衣物、床上用品，密切接触者需同时治疗，未愈前避免性生活及集体活动，防止交叉感染。
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