发布于 2026-09-27
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疥疮是由疥螨寄生引起的皮肤接触性传染病，典型症状为夜间剧烈瘙痒，伴手指缝、手腕、腋下等部位出现红色小丘疹、水疱及隧道样皮损。
1. 典型症状与体征
夜间瘙痒加剧，因疥螨在人体皮肤表面活动。常见于皮肤薄嫩处，如指缝、手腕、腋下、腹部、生殖器及臀部，表现为米粒大小红色丘疹、丘疱疹，散在或成群分布，部分可见灰白色或黑色的隧道（疥螨挖掘的通道）。
2. 特殊人群症状特点
婴幼儿皮肤娇嫩，症状可能不典型，以手掌、足底或背部皮疹为主，易继发感染；老年人因免疫功能下降，可能出现结痂性疥疮（挪威疥），皮肤增厚、脱屑严重，传染性极强。
3. 鉴别诊断要点
需与湿疹、丘疹性荨麻疹、虱病等鉴别。湿疹无传染性，皮疹对称分布；丘疹性荨麻疹多为孤立性风团样丘疹，瘙痒较轻；虱病可见灰白色虱卵附着于毛发根部。
4. 治疗原则与注意事项
治疗以杀灭疥螨为主，首选外用杀螨剂，需全身涂抹（颈部以下），连续使用2-3天，期间不洗澡、不换衣，以保证药效。家庭成员需同时治疗，避免交叉感染。治疗后若症状持续2周，需复诊排除复发。
5. 预防与护理建议
避免与患者密切接触，不共用衣物、毛巾；患者衣物、床上用品需煮沸消毒或高温清洗；儿童应避免与患疥者同床，减少家庭传播风险。
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