子宫卵巢早衰是指女性40岁前卵巢功能衰退，表现为月经异常、雌激素降低及生育能力下降，是导致不孕和早发性更年期的重要原因。
一、临床分型与特征
- 原发性卵巢早衰：染色体异常或基因突变导致，多伴生殖器官发育不全，10%有家族遗传倾向。
- 继发性卵巢早衰：后天因素引发，如自身免疫性疾病（甲状腺炎、红斑狼疮）、医源性损伤（放化疗）、感染（腮腺炎病毒）等。
二、诊断与评估
- 诊断标准：连续6个月月经稀发或闭经，两次FSH＞40IU/L（间隔1个月），雌激素水平降低（＜20pg/ml）。
- 评估项目：AMH（抗苗勒氏管激素）＜1.1ng/ml提示卵巢储备下降，基础窦卵泡数＜5个可确诊。
三、治疗与管理
- 激素替代治疗：雌孕激素联合用药，需评估血栓风险（35岁以上吸烟者慎用）。
- 促排卵治疗：对有生育需求者，可尝试低剂量促性腺激素（FSH），但成功率＜15%。
- 生活方式干预：规律作息（避免熬夜＞23点）、每周≥150分钟有氧运动，补充维生素D（＞20ng/ml）。
四、特殊人群管理
- 生育需求女性：建议冻卵（25-35岁为黄金时期），合并自身免疫疾病需先控制原发病。
- 青少年患者：需心理干预（预防抑郁），青春期前慎用激素类药物，优先非药物调节（如营养支持）。
五、预后与预防
- 自然病程：平均生存期较正常女性短5-10年，需定期筛查心血管疾病和骨质疏松。
- 预防重点：避免盆腔手术（如子宫肌瘤剔除），减少吸烟（每日＞10支者风险增加2倍）。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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