痛风发作需在48小时内启动治疗，以快速缓解疼痛、控制炎症。急性期优先非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，慢性期需降尿酸药物。
急性发作期治疗：
- 药物干预：非甾体抗炎药可快速抗炎镇痛，秋水仙碱早期使用效果佳，糖皮质激素适用于对前两者不耐受者。
- 非药物措施：抬高患肢、局部冷敷，避免热敷加重炎症；大量饮水促进尿酸排泄，限制高嘌呤饮食。
慢性期管理：
- 降尿酸治疗：需长期维持尿酸＜360μmol/L（部分需＜300μmol/L），常用抑制尿酸生成或促进排泄药物。
- 生活方式调整：严格限酒，减少红肉、海鲜摄入，增加新鲜蔬果及低脂奶制品；规律运动，控制体重。
特殊人群注意：
- 老年人：需注意药物相互作用，优先选择胃肠道耐受性好的药物，定期监测肾功能。
- 儿童：罕见但急性发作时禁用秋水仙碱，非甾体抗炎药需严格遵医嘱，避免关节过度负重。
- 孕妇：尽量非药物干预，必要时短期使用对乙酰氨基酚，避免影响胎儿发育。
预防复发关键：坚持降尿酸治疗，避免突然停药或饮食失控；定期复查尿酸及肝肾功能，及时调整治疗方案。
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