甲亢可以做碘131治疗，适用于药物治疗无效、复发或存在药物禁忌的患者，但需严格评估甲状腺大小、年龄及妊娠等情况。
一、适用人群
- 药物治疗无效或复发者：如甲巯咪唑等药物治疗后甲亢症状反复，或出现严重副作用无法耐受。
- 甲状腺中度肿大者：甲状腺肿大明显（Ⅱ°以上），药物控制效果不佳时可考虑。
- 老年甲亢患者：年龄＞40岁，无严重心脏、肝肾功能不全等基础疾病者。
二、不适用人群
- 妊娠或哺乳期女性：碘131可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿甲状腺功能。
- 严重肝肾功能不全者：碘131需经肾脏排泄，肝肾功能差者可能加重负担。
- 活动性甲状腺炎患者：如亚急性甲状腺炎，可能导致甲状腺激素大量释放，加重症状。
三、治疗后注意事项
- 短期副作用：可能出现颈部不适、乏力、轻微甲状腺疼痛，通常数天内缓解。
- 长期风险：少数患者可能出现永久性甲减，需定期监测甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素。
- 辐射防护：治疗后短期内避免密切接触婴幼儿、孕妇，减少辐射暴露风险。
四、替代方案
- 药物治疗：适用于年轻、甲状腺轻度肿大、无药物禁忌的患者，需长期规律服药。
- 手术治疗：甲状腺明显肿大压迫气管或药物治疗无效且无手术禁忌者可考虑。
- 放射性碘治疗：作为药物和手术之外的有效选择，需结合具体病情由医生评估。
温馨提示：治疗前需完善甲状腺超声、甲状腺功能等检查，与医生充分沟通自身健康状况，选择最适合的治疗方案。
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