天疱疮治疗以药物为主,辅以支持治疗,需长期规范管理。
糖皮质激素是一线治疗药物,如泼尼松等,可快速控制病情,但需注意长期使用的副作用,如骨质疏松、血糖升高,老年患者需监测骨密度和血糖。
免疫抑制剂常与激素联合使用,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,用于减少激素用量和预防复发,肝肾功能不全者需调整剂量,用药期间定期检查血常规和肝肾功能。
生物制剂如利妥昔单抗,适用于激素和免疫抑制剂疗效不佳或不耐受者,孕妇、哺乳期女性禁用,用药前需评估感染风险。
支持治疗包括创面护理、营养支持和心理疏导,口腔黏膜受累者需加强口腔清洁,营养不良者补充高蛋白食物,心理压力大时建议寻求专业心理干预。