发布于 2026-08-02
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天疱疮治疗以糖皮质激素为基础，联合免疫抑制剂及支持治疗，需长期规范管理。
糖皮质激素：作为一线治疗，能快速控制病情活动，常用药物为泼尼松类。需注意其对血糖、血压的影响，长期使用需监测骨密度，老年人应警惕骨质疏松风险。
免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、环磷酰胺等，用于激素减量期或维持治疗，可降低复发率。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎使用，治疗期间需定期检查血常规及肝肾功能。
局部治疗：皮肤护理以清洁、保湿为主，避免感染。黏膜损害可使用含利多卡因的局部制剂缓解疼痛。护理时需动作轻柔，防止皮肤破损加重病情。
支持治疗：高蛋白、高维生素饮食，补充钙剂及维生素D。营养不良或低蛋白血症患者需静脉营养支持。合并感染时需及时抗感染治疗，避免病情恶化。
特殊人群注意：儿童患者需权衡治疗获益与激素副作用，优先选择副作用较小的药物；老年患者应定期评估心血管及骨骼健康；合并糖尿病、高血压等基础病者需密切监测相关指标，调整治疗方案。
