类风湿病(类风湿关节炎)的核心病因是免疫系统异常激活,导致关节滑膜慢性炎症,遗传、环境、免疫等多因素共同作用。
遗传因素:携带特定HLA-DRB1等位基因者患病风险增加,家族史阳性者需加强监测。
环境因素:吸烟是明确危险因素,长期接触潮湿环境或感染(如EB病毒)可能诱发免疫紊乱。
免疫因素:自身抗体(如类风湿因子)攻击关节组织,滑膜炎症持续进展导致软骨破坏。
激素因素:女性激素波动(如产后、更年期)可能影响免疫调节,女性发病率约为男性3倍。
特殊人群:儿童发病罕见,多在20-50岁起病;老年患者症状可能不典型,需与退行性关节炎鉴别。