过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病，多见于儿童及青少年，发病与感染、食物或药物过敏、疫苗接种等因素相关，典型表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾脏损害。
一、临床表现分类
- 皮肤型紫癜：双下肢对称性瘀点瘀斑，可累及臀部及上肢，压之不褪色，多见于小腿伸侧，呈分批出现，病程中可反复。
- 关节型紫癜：关节周围肿胀疼痛，多见于膝、踝、腕等大关节，可伴活动受限，无关节畸形，数日内可自行缓解。
- 腹型紫癜：突发腹痛，以脐周或下腹部为主，可伴恶心呕吐、便血，严重时需与急腹症鉴别，少数患者可出现肠套叠。
- 肾型紫癜：多见于病程1-8周后，表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压，严重者可进展为慢性肾功能不全，需定期监测尿常规。
二、特殊人群注意事项
- 儿童患者：家长需密切观察皮疹变化及伴随症状，避免剧烈活动，饮食宜清淡，避免接触可疑过敏原。
- 老年患者：老年发病者需警惕合并感染或其他基础疾病，定期复查肾功能，避免使用肾毒性药物。
- 孕妇患者：孕期发病需在医生指导下治疗，避免自行用药，监测胎儿情况，产后注意休息与营养。
三、治疗原则
- 病因治疗：积极寻找并去除诱因，如控制感染、避免接触过敏原。
- 药物治疗：根据病情选用抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等，需在医生指导下使用。
- 支持治疗：注意休息，避免劳累，饮食中避免辛辣刺激性食物，保证营养均衡。
四、预后与随访
多数患者预后良好，皮肤紫癜通常在数周内消退，关节痛及腹痛症状可自行缓解。肾型紫癜需长期随访，部分患者可能遗留慢性肾脏损害，建议定期复查尿常规及肾功能。
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