硬脊膜动静脉瘘是一种因硬脊膜处动静脉异常沟通导致脊髓缺血的血管性疾病，多见于中老年人，男性发病率较高，若不及时干预可能进展为神经功能障碍。
一、按病因分类
- 先天性：胚胎期血管发育异常，多在青少年期发病，女性相对多发。
- 后天性：多由外伤、感染或椎管内肿瘤等继发，中老年人群占比高，常伴随高血压、糖尿病等基础病。
二、按临床表现分类
- 进行性脊髓功能障碍型：以肢体麻木、无力、大小便失禁为主要表现，病程3-12个月逐渐加重。
- 急性脊髓损伤型：突发下肢瘫痪、感觉缺失，常因瘘口破裂出血诱发，需紧急处理。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：需警惕隐匿性症状，定期体检排查椎管内血管异常。
- 妊娠期女性：激素变化可能加重症状，建议孕期加强神经功能监测。
- 糖尿病患者：高血糖加速血管病变进展，需严格控制血糖并缩短复查周期。
四、治疗方式
- 手术治疗：显微外科手术为首选，通过切除或栓塞瘘口改善脊髓血流。
- 介入治疗：适用于手术风险高者，采用血管内栓塞技术，需根据身体状况选择。
